Alzheimer-sjúkdómur

Wisepowder hefur allt úrval hráefna Alzheimers sjúkdóms og er með algjört gæðastjórnunarkerfi.

Sýni 1-4 af 8 niðurstöður

1 2

Alzheimer-sjúkdómur

Alzheimerssjúkdómur er framsækið vitglöp. Heilabilun er víðara hugtak yfir aðstæður af völdum heilaskaða eða sjúkdóma sem hafa neikvæð áhrif á minni, hugsun og hegðun. Þessar breytingar trufla daglegt líf.
Samkvæmt Alzheimersamtökunum eru Alzheimer-sjúkdómurinn með 60 til 80 prósent vitglöpstilvika. Flestir með sjúkdóminn fá greiningu eftir 65 ára aldur. Ef hún greindist fyrir þann tíma er almennt vísað til Alzheimerssjúkdóms snemma.

Alzheimer-sjúkdómur veldur

Orsök (ar) Alzheimerssjúkdóms er ekki þekkt. „Tilgátan um amyloid cascade“ er tilgátan sem mest hefur verið fjallað um og rannsakað um orsök Alzheimerssjúkdóms. Sterkustu gögnin sem styðja amyloid cascade tilgátuna eru frá rannsókn á arfgengum (erfðafræðilegum) Alzheimers sjúkdómi. Stökkbreytingar í tengslum við Alzheimer-sjúkdóm hafa fundist hjá um helmingi sjúklinga með snemmkominn sjúkdóm. Hjá öllum þessum sjúklingum leiðir stökkbreytingin til umframframleiðslu í heila á tilteknu formi af litlu próteinbroti sem kallast ABeta (Aβ). Margir vísindamenn telja að í meirihluta sporadískra (til dæmis óerfðra) tilfella af Alzheimer-sjúkdómi (þetta eru langflestir allra tilfella Alzheimers-sjúkdómsins) sé of lítið fjarlægt af þessu Aβ próteini frekar en of mikilli framleiðslu. Hvað sem því líður, hefur mikið af rannsóknum við að finna leiðir til að koma í veg fyrir eða hægja á Alzheimerssjúkdómi beinst að leiðum til að minnka magn Aβ í heilanum.

Einkenni Alzheimers

Allir eru með gleymsluþætti af og til. En fólk með Alzheimer-sjúkdóminn sýnir ákveðna áframhaldandi hegðun og einkenni sem versna með tímanum. Þetta getur falið í sér:
  • minnisleysi sem hefur áhrif á daglegar athafnir, svo sem getu til að halda tíma
  • vandræði með kunnugleg verkefni, svo sem að nota örbylgjuofn
  • erfiðleikar við lausn vandamála
  • vandræði með tal eða ritun
  • að verða afvegaleiddur um tíma eða staði
  • skert dómgreind
  • skert persónulegt hreinlæti
  • skap og persónuleikabreytingar
  • úrsögn frá vinum, fjölskyldu og samfélagi
Einkenni Alzheimerssjúkdóms breytast eftir stigi sjúkdómsins.

Alzheimer meðferð

Það er engin þekkt lækning við Alzheimers sjúkdómi, tiltækar meðferðir bjóða upp á tiltölulega lítinn ávinning af einkennum en eru áfram líknandi.
Meðferð Alzheimers sjúkdóms samanstendur af lyfjum sem byggjast á lyfjum og lyfjum sem ekki eru lyfjameðferð. Tveir mismunandi lyfjaflokkar eru samþykktir af FDA til að meðhöndla Alzheimerssjúkdóm: kólínesterasahemlar og glútamat mótlyf að hluta. Hvorug lyfjaflokkurinn hefur verið sannaður til að hægja á framvindu Alzheimerssjúkdómsins. Engu að síður benda margar klínískar rannsóknir til þess að þessi lyf séu betri en lyfleysur (sykurpillur) til að létta sum einkenni.
Lyfjameðferð
▪ Kólínesterasahemlar (ChEI)
Hjá sjúklingum með Alzheimerssjúkdóm er tiltölulega skortur á taugaboðefni í heila sem kallast asetýlkólín. Verulegar rannsóknir hafa sýnt að asetýlkólín er mikilvægt í getu til að mynda nýjar minningar. Kólínesterasahemlar (ChEI) hindra niðurbrot asetýlkólíns. Fyrir vikið er meira af asetýlkólíni fáanlegt í heilanum og það getur orðið auðveldara að mynda nýjar minningar.
Fjórir ChEI hafa verið samþykktir af FDA, en aðeins donepezil hýdróklóríð (Aricept), rivastigmine (Exelon) og galantamine (Razadyne - áður kallað Reminyl) eru notuð af flestum læknum vegna þess að fjórða lyfið, tacrine (Cognex) hefur fleiri óæskilegar aukaverkanir. en hinar þrjár. Flestir sérfræðingar í Alzheimerssjúkdómi telja ekki að það sé mikilvægur munur á virkni þessara þriggja lyfja. Nokkrar rannsóknir benda til þess að framvinda einkenna sjúklinga á þessum lyfjum virðist vera háslétt í sex til 12 mánuði, en óhjákvæmilegt að framvinda hefjist síðan aftur.
Af þremur víða notuðum KEI eru rivastigmin og galantamín eingöngu samþykkt af FDA fyrir væga til í meðallagi Alzheimers sjúkdóma, en donepezil er samþykkt fyrir vægan, í meðallagi og alvarlegan Alzheimers sjúkdóm. Ekki er vitað hvort rivastigmin og galantamín eru einnig áhrifarík við alvarlegan Alzheimer sjúkdóm, þó að það virðist ekki vera nein góð ástæða fyrir því að þau ættu ekki að gera það.
Helstu aukaverkanir af aukaverkunum eru meltingarfærakerfið og fela í sér ógleði, uppköst, krampa og niðurgang. Venjulega er hægt að stjórna þessum aukaverkunum með breytingum á stærð eða tímasetningu skammtsins eða með því að gefa lyfin með litlu magni af mat. Meirihluti sjúklinga þolir meðferðarskammta af KEI.
▪ Glútamat andstæðingar að hluta
Glútamat er helsti örvandi taugaboðefnið í heilanum. Ein kenningin bendir til þess að of mikið glútamat geti verið slæmt fyrir heilann og valdið rýrnun taugafrumna. Memantine (Namenda) virkar með því að minnka að hluta áhrif glútamats til að virkja taugafrumur. Rannsóknir hafa sýnt að sumir sjúklingar á memantíni geta séð betur um sig sjálfir en sjúklingar á sykurpillum (lyfleysum). Memantine er samþykkt til meðferðar við í meðallagi alvarlegum vitglöpum og rannsóknir sýndu ekki fram á að það væri gagnlegt við væga vitglöp. Það er einnig mögulegt að meðhöndla sjúklinga bæði með AchE og memantín án þess að skera annað hvort lyf eða auka aukaverkanir.
Að auki sýna margar rannsóknir að J147, CAD-31, CMS 121, osfrv lyf myndu skila árangri við Alzheimerssjúkdóm í músamódelum um hraðari öldrun. J147 er tilraunalyf með tilkynntum áhrifum gegn bæði Alzheimers sjúkdómi og öldrun í músamódelum um hraðari öldrun. Og aukin taugavirkni yfir J147 í taugafrumum manna hefur afleiðu sína sem heitir CAD-31.
Meðferð sem ekki er byggð á lyfjum
Auk lyfja geta lífsstílsbreytingar hjálpað sjúklingum með Alzheimer-sjúkdóminn
stjórna ástandi þeirra, svo sem að lesa bækur (en ekki dagblöð), spila borðspil, klára krossgátur, spila á hljóðfæri eða regluleg félagsleg samskipti sýna minni hættu á Alzheimer-sjúkdómi.

Tilvísun:

  1. Matthews, KA, Xu, W., Gaglioti, AH, Holt, JB, Croft, JB, Mack, D., & McGuire, LC (2018). Mat kynþátta og þjóðernis á Alzheimers sjúkdómi og skyldum vitglöpum í Bandaríkjunum (2015–2060) hjá fullorðnum á aldrinum ≥ 65 ára. Alzheimer & vitglöp. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.06.3063 ytri táknmynd
  2. Xu J, Kochanek KD, Sherry L, Murphy BS, Tejada-Vera B. Dauðsföll: lokagögn fyrir árið 2007. Þjóðarskýrslur um mikilvæga tölfræði; bindi 58, nr. 19. Hyattsville, læknir: National Center for Health Statistics. 2010
  3. Alzheimer-sjúkdómur - Orsakir (NHS)
  4. Patterson C, Feightner JW, Garcia A, Hsiung GY, MacKnight C, Sadovnick AD (febrúar 2008). „Greining og meðferð heilabilunar: 1. Áhættumat og frumvörn Alzheimerssjúkdóms“. CMAJ. 178 (5): 548–56
  5. McGuinness B, Craig D, Bullock R, Malouf R, Passmore P (júlí 2014). „Statín til meðferðar á vitglöpum“. Cochrane gagnagrunnurinn um kerfisbundnar umsagnir
  6. Stern Y (júlí 2006). „Hugrænn forði og Alzheimer sjúkdómur“. Alzheimer-sjúkdómur og tengd truflun. 20 (3 Suppl 2): ​​S69–74
  7. „Tilraunalyf sem miða að Alzheimerssjúkdómi sýnir áhrif gegn öldrun“ (Fréttatilkynning). Salk stofnun. 12. nóvember 2015. Sótt 13. nóvember 2015